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Ｈ　Ｙ　Ｐ　Ｅ　Ｒ　Ｔ　Ｈ　Ｅ　Ｒ　Ｍ　Ｉ　Ａ

この患者さんは８回の１クールが終わり、１２月９日食欲もでて酷い肋間神経痛も軽減元気で歩いて退院、

新幹線に乗り福井に帰られました。　

此の症例は２０００年４月第１００回外科学会総会に当病院岡島顧問が第６フォーラムの特別

発言の中で発表いたしました。

岡山市から通院中の唾液腺ガンの顔面・上顎転移の患者さんは鼻出血がなくなり食欲がでてました

胃ガンの腹膜播種状転移で後３ヶ月といはれた患者さんは３ヶ月経過してかえって元気になり、庭瀬から自分で車を運転して通院しておられます。現在１１ヶ月目です。

岡大医学部よりご紹介の１．頸部繊維肉腫の患者さんは側頭部頸部の疼痛がなくなりものが食べれるようになりました。　２．パンコースト肺ガンの患者さんも元気になり食欲もでて通院中です

１１年１２月２５日愛媛県から大腸ガンの肝臓・右肩、鎖骨、上腕、腰部筋肉転移の患者さんが治療のため入院されました。御紹介の先生がご自分のお車で岡山駅から搬送していただきました。腹水が多量にたまり悪液質の状態でしたので松田病院は年末年始の休日も２７日・３０日・１月２日とＸ線技師と院長が休日出勤して、背臥位には痛くてなれない患者さんを睡眠状態にしてｆｕｌｌ４０分１２００ｗ加療、腰痛に麻薬を必要としていた状態から１月８日現在腰痛緩和麻薬なしに過ごせるようになりました。しかし、この方は悪液質の状態から回復不可能で唯一不幸な転帰をとられました。

松田病院で寝たきりで入院中の肝臓ガンの患者さんは腹水もきえ廊下を歩きまわれるようになりました。

又肺ガンの患者さんも胸水がきえ食欲もでてきました。　　　

 Hyperthermia　ようこそハイパーサーミアへ

大きな腫瘍の細胞は普通の細胞に比べて低酸素状態、低栄養状態とな

り嫌気的解糖系が活発になり細胞環境ＰＨが低下し、一方血管の発達

が不十分の為血流によって熱を逃がすことが難しく、熱に対して非常に

弱くなります。

この時43度前後に加熱すると細胞膜と核小体か障害をうけＤＮＡが壊れ、

細胞がアポトーシスを起こし上のＣＴの様に腫瘍組織が液体と繊維組織

に変性してしまうので、温熱により腫瘍を縮小或いは繊維化消滅させよう

とする治療法であります。

特にＲＦ（高周波）を使用して直径の30ｃｍの電極を用いますといままで届か

なかった電極から13-15ｃｍの深さまで加熱できて胸部・腹部・骨盤内まで

治療可能となりました。

1.温熱療法（ハイパーサーミア）とは？

　　　人の体の中には何十兆というたくさんの細胞があります。

　　　温熱療法は体を温めることで、その中の悪い細胞だけを選択的に

　　　死滅させてしまおうという治療法です。

　　　１回４０−６０分の治療を、週1−２回行います。

　1）どのようにして温めるのでしょうか？（ＲＦ波とは）

　　　松田病院では、ＲＦ波というもので温めます。

　　　ＲＦ波・・・？で温める？ぴんとこないと思います。ＲＦ波はラジオ波

　　　のことですが、ではラジオ波とはどういうものか・・・？

　　　ラジオ波とは皆さんがご存知のラジオが使っている周波数領域の

　　　ことを指し、松田病院の器械の周波数は８メガヘルツ、すなわち

　　　8000キロヘルツを使用しています。その電波（電気）を体の中に

　　　通し、その部分を１秒間に８００万回振動させ人間の体のもっている

　　　抵抗で熱を発生させて、温めようというものです。

　　　人間の身体に電気を通すと「感電しないか」と不安になる方も

　　　いらっしゃると思われますが、大丈夫です。この器械では実際に

　　　感電するような電気はながれないのです。

　　　少し難しいと思いますが、それでも不安な方は遠慮なく医師に

　　　お尋ねください。

　　2）どのような装置を使うのでしょうか？

　　　　これが温熱療法の器械です。　京都大学と共同開発した山本ビニータ社製　

　　　　サーモトロンＲＦ-8といいます

　　　☆それでは、装置の内容の説明をします。

　　　Ａ・・・電極　（上図参照）

　　　　コンピュ-ターとつながっています。そのコンピューターを操作

　　　　する事により、上下の電極にＲＦを通電させて体を温めます。

　　　　電極は直径１０ｃｍのものから３０ｃｍのものまであります。上下の

　　　　組み合わせで、体の表面にある病気の部分から深いところ

　　　　にある病気の部分（１３−１５ｃｍ）まで温めることが出来ます。

　　　Ｂ・・・ボーラス（上はオーバーレイ、下はアンダーレイ）

　　　　ボーラスは電極の下、つまり身体に直に当たるものです。

　　　　中にはいくつかの溝があり10℃−40℃の水（温水）が循環し

　　　　ます。これで患者さんの熱感・冷感の調節も出来ます。

  ★ 松田病院がこの装置を導入して初めて行った、電極と体壁の空間を

　　　埋めるゼリーにアネステジンを振りかける方法により熱い、痛い、苦しい

　　　治療ではなくなりました。　医師と看護婦がゴム手袋をはいて患者さんの大腿部を

　　　もみほぐし、なでさすった等というのは今は昔の話となりました。

　　　安心して治療を受けて下さい。　ただし面積が広いので濃い

　　　溶液を塗るなどは危険ですのでご注意下さい。　当病院では

　　　3０年来火傷などに使用して１例も事故もなく、火傷は痛みなしに治るのが

　　　常識となっています。

　3）治療室に入る前には

　　　　治療室に入る前に、トイレを済ましておきましょう。

        指輪、ネックレス、時計、メガネなど金属でできた物ははずして

　　　　下さい。

　　　　汗をかきますので治療の前後は水分を充分とって下さい。

　　　　中でテレビを見れますがカセットテープ、ＣＤもきけますので

　　　　お気に入りのものがあれば用意してください。

　4）治療室に入ったら

　　　治療台に寝ていただきますが治療する部位により、頭の位置や

　　　仰向け・腹這いなどことなります。

　　　上に向いて長い間寝ていられない方には装置のほうを９０度

　　　回して横になって治療することも出来ます。

　　　肩や腰など治療の台などと当たる所や痛いところがありましたら

　　　必ずお話ください。温めはじめると４５−６０分かかります。

　　　ＲＦ波が効果的に出るよう調節した後５分ぐらいで治療が始まります。

　★治療中にまれですが時々次のような事を感じることがあります。

　　１）熱感　温めている場所の周りがものすごく熱くなることがあります。

　　　　　　人体は凹凸あり、骨など電気の通りにくい場所があるために起こる

　　　　　　ので、すぐに言って下さい調節します。

　　２）痛み　温めている場所の周りにチクチク、ピリピリと痛みがあったら

　　　　　　すぐに言ってください、そのままにしておくと火傷になることがあ

　　　　　　ります。

　　3）暑さと汗　治療中はサウナのような暑さの為多量の汗をかくことが

　　　　　あります。患者さんの発汗状態を見て、送風をしたり、冷房を入れ

　　　　　たりしますがお絞り、アイスノンの用意もあります。

◎熱感と痛みについては次回の治療の参考させて戴きますのでどこが

　どのように熱かったか痛かったか具体的に教えて下さい。

�A　レーザー痔肛門外科　

　　　　外痔核　内痔核　痔ろう　に

　　　　ＹＡＧ　レーザー手術

　　　　　その日に帰宅できて痛みが少ない

     　�B　前立腺温熱療法

　　入院不要その日に帰宅できます

　　　　　夜オシッコで何回も目がさめる。 
　　　オシッコにゆく回数が増えた。 
　　　オシッコガ出るまでに時間がかかる。 
　　　オシッコの勢いが弱くなった。 
　　　オシッコの後残っている様ですっきりしない

 　　　このような症状の方は

 　　　前立腺　温熱療法 
　　

　ラジオ波を使用するので他の装置のように強い加熱をしないため

　デイサージャリーが可能となりました。　もう８０例即日退院されました。

　手術しないで治すので体にメスを入れる必要はありません。 
　　　　
 　　　治療後其のまま帰宅できてあとの出血も痛みも少なく

　　　　心臓　肺に障害がある方にも安全に処置できます

　　　その晩尿が出なくて深夜に導尿に來院される方もなくなりました。

　　　加療後２−３日は排尿時のみ尿道にしみるよう痛みがありますが

　　　手術をして何日も入院してひどい痛みや出血があり麻酔後の異常

　　　がでたり、なかには全身状態が悪くなり其のまま退院できずに

　　　なくなるような心配もありません。

　　　　９月２２日北九州の６６歳男性１時間１５分加療後即日帰宅

　　現在まで９０例施行　　広島県・九州・四国の方も

　�C腎臓尿路結石・胆石衝撃波破砕術　　

　　　　硬膜外麻酔により痛みも少なく　　その日に帰宅出来ます。　

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